用藥途徑有許多種，除了常見(jiàn)的口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射，還有舌下含服、直腸給藥、滴眼、口腔 / 鼻腔噴霧、吸入給藥、黏膜給藥、外用等，需要根據(jù)疾病的部位及嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。選錯(cuò)了用藥途徑不僅會(huì)影響療效，有時(shí)甚至?xí)鹬旅膫Α?/span>
霧化吸入因?yàn)橹苯幼饔糜诰植堪l(fā)揮作用，患者接受程度高，現(xiàn)在越來(lái)越多的人愿意使用這種給藥途徑。霧化吸入只有正確掌握了它的操作，才能使藥物發(fā)揮出其最大的療效。
哪些藥物可以進(jìn)行霧化?
選對(duì)霧化劑型，要牢記兩點(diǎn)：①藥名為“吸入”;②藥品說(shuō)明書(shū)中【用法用量】注明為經(jīng)合適的霧化器給藥。
霧化是霧化吸入療法的簡(jiǎn)稱，是指用專用霧化裝置將吸入的藥物分散成液體或固體微粒，使其懸浮于氣體中，吸氣時(shí)隨氣流進(jìn)入呼吸道及肺內(nèi)，使得藥物直接作用于黏膜，達(dá)到潔凈、濕化氣道，局部及全身治療的目的。由此可見(jiàn)，霧化時(shí)藥物的選擇是至關(guān)重要的，那么只要是液體藥物就可以用來(lái)霧化嗎?這當(dāng)然是不對(duì)的。
影響霧化吸入療效最主要的因素是有效霧化顆粒直徑，其應(yīng)能沉積于氣道和肺部并產(chǎn)生治療作用。顆粒直徑在 1～5μm 最為適宜，大于5μm 的微粒，絕大多數(shù)會(huì)被截留在口腔，最終被吞咽進(jìn)入體內(nèi)，而小于 0.5μm 的微粒雖能到達(dá)下呼吸道，但 90% 又可隨呼氣排出體外。因此，霧化必須用專門(mén)的吸入劑型。
雖然目前在臨床上還是會(huì)遇到將注射劑用做霧化吸入的情況，但這樣的方式是不被推薦使用的，如“注射用氨溴索”“地塞米松注射液”“慶大霉素注射液”臨床上都有被用作霧化吸入的。注射劑不推薦用作霧化，其原因有兩點(diǎn)：①有效霧化顆粒直徑達(dá)不到要求，不能起到霧化治療的效果;②注射劑中的輔料可能引起氣道痙攣、呼吸困難，或者誘導(dǎo)哮喘發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
怎樣正確地進(jìn)行霧化?
1、治療前注意清除油性面霜，因其可能會(huì)在霧化治療過(guò)程中造成更多的藥物被面部吸附。
2、治療前盡量避免進(jìn)食，以免氣霧刺激出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
3、口腔分泌物較多者應(yīng)及時(shí)清除，因其能增加氣道阻力導(dǎo)致藥物更多的停留在口腔內(nèi)，同時(shí)還可能將口腔內(nèi)的病菌帶入下呼吸道加重感染。
4、鼻腔分泌物較多者，可以先沖洗鼻腔再霧化。
5、霧化治療時(shí)，最好選擇坐位，并保持上半身直立，或者采取半坐臥位，有利于藥物沉積到終末支氣管及肺泡。
6、小兒哭鬧時(shí)吸氣短促，藥物微粒主要留存在口咽部，不易達(dá)到肺部，建議暫停治療，待其安靜后或分散其注意力或者等其入睡后再進(jìn)行。
7、治療后應(yīng)及時(shí)漱口、洗臉，避免藥物殘留，降低念珠菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生率，并注意觀察口腔情況。
8、霧化治療后，注意配合拍背排痰，促進(jìn)分泌物排出，保持呼吸道通暢。
