在所有的慢性病中,高血壓以總患病人數(shù)2.7億之多,高居榜首。有人說(shuō),只是血壓高點(diǎn),也沒(méi)啥感覺(jué),有必要吃藥嗎?是不是一吃藥就得吃一輩子?今天,我們就來(lái)說(shuō)道說(shuō)道。血壓高,不就是高血壓?兩者有區(qū)別嗎?事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單。我們通常所說(shuō)的“高血壓”,在醫(yī)學(xué)上叫做高血壓病,特指原因不明的高血壓。
而血壓高的話,則要考慮很多問(wèn)題。比如這是其他疾病的一個(gè)表現(xiàn),那這種高血壓就是繼發(fā)性高血壓,要治療引起血壓高的疾病本身,而不是簡(jiǎn)單地降壓。
引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)疾病包括:腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織病、心血管疾病等。其中前兩者最為常見(jiàn)。腎臟疾病,如各種急慢性腎炎、腎血管狹窄等;內(nèi)分泌疾病最常見(jiàn)的是腎上腺疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
也就是說(shuō),只有逐一排查完畢,確定沒(méi)有其他原因,才能診斷為原發(fā)性高血壓,即高血壓病。值得注意的是,患病多年的高血壓患者如果突然降至正常范圍或以下,且排除服用降壓藥、原發(fā)疾病等因素外,則很可能是出現(xiàn)了心梗、心力衰竭、病毒感染導(dǎo)致的病毒性心肌炎等情況。
高血壓會(huì)遺傳嗎?
高血壓的具體病因尚未完全明了。但是,有很多因素與高血壓有關(guān)。比如,遺傳、年齡、超重/肥胖、高鹽攝入、吸煙、過(guò)量飲酒、運(yùn)動(dòng)量不足、長(zhǎng)期精神緊張、空氣污染等。個(gè)體具有的危險(xiǎn)因素越多,程度越嚴(yán)重,患病風(fēng)險(xiǎn)越大。
常常有人說(shuō):我的血壓是遺傳的,沒(méi)辦法。其實(shí),這是對(duì)“遺傳”的誤解。
高血壓確實(shí)有遺傳傾向,但這并不意味著一定遺傳。只是說(shuō),同等情況下,如果父母患有高血壓,子女的患病幾率比正常人可能要高一些。而后天因素,肥胖、壓力、高鹽飲食等綜合相加,比遺傳重要得多。
沒(méi)有感覺(jué),有必要吃藥嗎?
除了少數(shù)血壓特別高或急劇增高的情況,大部分的高血壓患者是沒(méi)有感覺(jué)的。所以,高血壓也被稱為“無(wú)聲的殺手”。
沒(méi)有感覺(jué),是大部分慢性病的特點(diǎn)之一。如糖尿病、高血脂、骨質(zhì)疏松、高尿酸等。
高血壓引起的損害后果,就是血管受損。通俗地說(shuō),血管和普通的水管一樣,長(zhǎng)期過(guò)高的壓力作用于管道,輕者壽命縮短,重則“爆管”。
由于血管是全身分布的,所以,高血壓的并發(fā)癥也可能是全身性的。最常見(jiàn)的是心臟的冠狀動(dòng)脈受損,形成冠心病的心絞痛、心肌梗死;腦血管受損,造成腦梗死或者腦出血;腎臟血管受損,造成腎功能不全。此外,眼底血管受損,會(huì)造成視網(wǎng)膜出血,甚至失明。
所以,高血壓不能靠“感覺(jué)”,否則,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果!
一旦吃藥,終身服藥?
患者在診斷高血壓后,首先要尋找自己是否有不當(dāng)?shù)纳罘绞剑绺啕}飲食、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖超重、精神緊張等。如果有,先努力糾正這些不良因素。輕度高血壓,通過(guò)糾正這些因素就可以使血壓逐漸恢復(fù)正常;中、重度高血壓,在做好這些的基礎(chǔ)上再考慮規(guī)范服用降壓藥。
也有不少人擔(dān)心藥物會(huì)有副作用,其實(shí),目前常用的降壓藥多達(dá)數(shù)十種,在醫(yī)生指導(dǎo)下選對(duì)藥物,完全可以避免副作用。所以說(shuō),談藥色變,真是大可不必。
家里備一臺(tái)永康血壓計(jì)很有必要,對(duì)于高血壓患者經(jīng)常測(cè)量血壓非常重要。了解血壓水平的變化需要患者經(jīng)常測(cè)量血壓,經(jīng)常測(cè)量血壓對(duì)于患者自我了解病情,為醫(yī)生提供詳細(xì)的病情資料,避免患者在醫(yī)院測(cè)量血壓時(shí)由于精神緊張而造成測(cè)量結(jié)果誤差真實(shí)反應(yīng)患者的血壓變化。
測(cè)量血壓并非隨意而為,需要講求正確的方法,對(duì)于不了解自己血壓變化規(guī)律的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)做到每天在清晨起床時(shí),以及在上午、中午、下午、晚上臨睡前等幾個(gè)時(shí)間測(cè)量血壓。也可連續(xù)三天測(cè)量清晨,起床,晚上臨睡前的血壓,每次測(cè)量時(shí)連續(xù)測(cè)量?jī)纱?,兩次間隔幾分鐘即可,測(cè)量時(shí)將兩次測(cè)量結(jié)果取平均值即為當(dāng)次的血壓值。在經(jīng)過(guò)多次測(cè)量后,患者一般就能發(fā)現(xiàn)自己的血壓變化規(guī)律及每日的血壓高峰時(shí)間。